澳大利亚全民医疗保险卡Medicare Card,这些你可能还不知道!

澳大利亚全民医疗保险卡Medicare Card,这些你可能还不知道!
(Medicare Card)福利吗?
拿到澳洲 PR 或入籍的人当然可以领取 Medicare 卡,为下图的样式【绿卡,有效期 5 年】:
很多人以为,只有持有PR或者是公民才可以申请Medicare,但其实只要成功提交了PR申请,持有过桥签证也是可以申请Medicare的。
申请的是配偶移民、父母移民(持有173、884 临时父母移民签证)、子女移民、独立技术移民、州担保、雇主担保、难民保护等永居类型签证,在递交了签证申请,获得 Acknowledge letter 与过桥签证后,即便还没有下签,也可以有资格领取 Medicare 临时卡,式样为下图【蓝卡,初始有效期 12 个月】。功能与正式卡没有什么区别,只是有效期比较短,一般只有1年。
(Medicare Card)?
Medicare 在以下三种情况下是不需要自己掏钱的:
- 门诊:愿意 BULK-BILL(全额报销账单)的家庭医生(GP)/ 专科医生(Specialist)
- 医院:在公立医院作为公费医疗病人接受治疗
- 买药:普通 Medicare 持有者只需要支付到 $41 的上限;当药物支出太多,超过 PBS Safety Net(药物安全网)规定标准后,所需要支付的上限还会继续下调,甚至完全免费。(详情见以下第三条)
其他情况下仍需要自费或走私保支付差价(Gap)。
下面我们看一下各项里的详情:
(一)看 BULK-BILLING(全额报销账单)的家庭医生(GP)或专科医生门诊。
如果你去看的 GP 或专科医生同意 Bulk-Bill,那你是不需要自掏腰包的。
除了门诊外,某些特定项目检查与治疗也是免费的,例如:
- 每 2-5 年一次的常规验血,便于早期发现身体各项指标是否存在异常;
- 年龄 20 岁以上,符合 Medicare Part B 条件的,可每 5 年获得一次免费的胆固醇筛查;
- 年龄 25 – 74 岁的妇女,每 5 年一次的宫颈癌筛查(Cervical Screening Test, CST),2017年 12 月开始取代原子宫颈涂片检查(Pap test);
- 年龄 50-74 岁,每 2 年一次,会将肠癌筛查套件邮寄至你家;
- 年龄 50-74 岁的女性,每 2 年一次,免费乳腺癌筛查,年龄在 40-49 岁与 75 岁以上的女性可进行免费检查,但不会由政府发出邀请;
- 年龄在 50 岁以上的男性,前列腺癌筛查(PSA),一般由GP在诊断后写入常规验血报告;
- 基因检查,其他检查指向你或患有某种遗传性疾病,或你为遗传性疾病患者的直系亲属,在医生诊断建议下可进行;
- 年龄 65 岁以下,每 3 年一次,由验光师进行的眼科检查,65 岁以上则每年 1 次;
- 符合条件(Hearing Services Program)的长者可每 3 年一次进行听力检查与助听器匹配;
- 年龄 65 岁以上,持有长者卡,居住在首都领地、维州与西澳的长者,可叫救护车;
- 孕妇、 6 个月-5 岁的婴幼儿与65 岁以上的长者,可每年接种流感疫苗;
- 年龄 65 岁以上的长者,每 5 年一次,可接种肺炎预防疫苗;
- 年龄 70 -79 岁的长者,可预约接种带状疱疹(Herpes Zoster)预防疫苗;
- 年龄 70 岁以上的长者,每 5 年一次,可检测骨密度(BMD);
- 符合慢性病管理计划条件的中老年人慢性病患者,由 GP 介绍,在 BULK-BILLING 的全科或专科诊所处,可享有每年 5 次,每次至少 20 分钟的物理治疗;
- 年龄 2-17 周岁的儿童,符合儿童牙科福利计划(Child Dental Benefits Schedule),每位儿童每 2 年可获得$1000 澳元的基本牙科检查与治疗。
(二)在公立医院作为公费医疗病人接受治疗
作为公费病人在公立医院治疗,好处是病人无需支付任何治疗与食宿费用,由 Medicare 依据 MBS 报销标准支付。缺点是必须由医院指定医生与入院时间(即你得在等待清单上候着)。
对于孕妇而言,若选择在公立医院公费生娃,大多数的例行产检,如验血、超声波等,以及生产的费用都可用 Medicare 报销。但自然,产科医生指定、病房与分娩方式,只能由医院安排,不能自主选择。
准妈妈们想要了解各州/领地都有哪些公立/私立医院能够生娃?接受公费或自费?
给一个实用的网站,点击你所在地区即可:https://www.pregnancy.com.au/birth/list-of-maternity-hospitals/
(三)领取药物福利计划(Pharmaceutical Benefit Scheme)中的处方药
购买 Pharmaceutical benefits Scheme(PBS)的药类,需要支付部分处方药的费用:
- 持 Medicare 卡的一般患者,要负担的每种 PBS 药物上限为 $ 41 澳元;
- 持 Health Care Card (医护卡)或 Pension Concession Card (抚恤金优惠卡)的患者,要负担的每种 PBS 药物上限为 $ 6.60 澳元;
- 但若是你符合了 PBS Safety Net 的条件,则一般患者降至原优惠卡持有者标准,优惠卡持有者免费。
- 除昆士兰与塔斯马尼亚外,各州/领地的救护车服务【领福利救济的低收入者可享免费】
- 药品福利计划外的药物
- 作为自费病人在公立/私立医院入院治疗产生的某些费用
- 境外的医疗费用【与澳洲签署了互惠医疗保健协议的 11 国除外*】
- 雇主、保险或政府机构等要求的身体检查
- 非临床所需的医疗与整容外科手术(以美容为目的)
- 私人医保附加险所覆盖的诸多项目,如
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- 助听器与相关设备
- 家庭看护
- 绝大部分的牙科检查和治疗【儿童牙科福利计划除外】
- 框架与隐形眼镜的配镜
- 复健、视力治疗、脊椎治疗、足部疾病、心理治疗等
- 推拿、针灸等自然疗法